مدفوع خونی در کودکان و درمان آن با شناخت منشا بیماری و رفع آن

برای دریافت نوبت ویزیت و مشاوره با پزشک متخصص در کلینیک تخصصی کودکان امید می‌توانید با شماره ۰۲۱۸۸۸۹۸۴۴۰  و ۰۲۱۸۸۸۹۸۴۴۱ تماس حاصل فرمایید.

عدم تحمل پروتئین شیر یا سویا (همچنین به‌عنوان کولیت ناشی از پروتئین شیر یا پروتئین یا پروتکتولیت ناشی از پروتئین شناخته‌شده است) یک بیماری است که می‌تواند در نوزادان ایجاد شود. این به دلیل حساسیت به پروتئین در شیر گاو یا سویا ایجاد می‌شود و معمولاً پس از شروع مصرف شیر خشک افزایش می‌یابد. همچنین ممکن است در نوزادان شیرخوار به دلیل مصرف شیر گاو یا محصولات سویا توسط مادر رخ دهد. عدم تحمل پروتئین معمولاً در یک‌سالگی از بین می‌رود. نشانه‌های عدم تحمل پروتئین شیر یا پروتئین سویا ممکن است شامل استفراغ و اسهال، علاوه بر مدفوع خونی باشد. اگر پس از بررسی توسط متخصص مشخص شود که عدم تحمل پروتئین شیر یا پروتئین سویا علت اصلی مشکل است، رژیم غذایی بدون پروتئین شیر یا پروتئین تجویز می‌شود.

• بیماری التهابی روده، که همچنین به‌عنوان بیماری کرون و یا کولیت اولسراتیو شناخته‌شده است، یک بیماری التهابی مزمن است که در آن غشای دستگاه گوارش ملتهب می‌شود. التهاب منجر به علائمی مانند مدفوع خونین، اسهال، بی‌اشتهایی و کاهش وزن می‌شود. بیماری کرون و کولیت اولسراتیو در یک مقاله جداگانه بحث می‌شود.
• اسهال عفونی اسهال ناشی از ویروس، باکتری یا انگل است که می‌تواند باعث ایجاد خونریزی در کودکان پیش‌دبستانی و مدرسه‌ای و همچنین نوجوانان شود. اسهال عفونی می‌تواند به‌عنوان نتیجه‌ی خوردن یا نوشیدن غذاها/ نوشیدنی / آب آلوده و یا گاهی پس از یک دوره مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد شود. علائم اسهال عفونی معمولاً اسهال خونی، تب و درد شکمی را شامل می‌شود. درمان اسهال در کودکان به‌طور جداگانه موردبحث قرار می‌گیرد.
• پولیپ‌های نوجوانان رشد بافتی از درون کولون است که می‌تواند در کودکان، به‌طورمعمول بین دو تا ده سال، رشد کند. علائم معمولاً شامل خونریزی بدون درد رکتوم هستند. پولیپ های تک در نوجوانان معمولاً سرطانی یا پیش سرطانی نیستند اما باید توسط یک پزشک ارزیابی شوند و معمولاً نیاز به حذف دارند.
  به‌ندرت، چند پولیپ یا پولیپ بزرگ در روده بزرگ کودکان یا نوجوانان ایجاد و باعث خونریزی رکتوم می‌شوند. برخی از مشکلات مرتبط باوجود پولیپ ها در کودکان و نوجوانان عبارتند از: پولیپ کولی نوجوانان (JPC)، پولیپ کولی آدنوماتوز (APC) یا سرطان کلورکتال غیرپولیپوزی وراثتی (HNPCC) که قبلاً به‌عنوان سندرم لینچ شناخته می‌شد. این شرایط اغلب به ارث برده می‌شوند و بیماران اغلب دارای اعضای خانواده هستند که تحت تأثیر قرار می‌گیرند. علاوه بر این، تومورها ممکن است با خونریزی مجدد رکتوم همراه باشند اما تومورها یک علت بسیار نادر خونریزی مجدد رکتوم در کودکان و نوجوانان هستند. تومورها ممکن است اولیه باشند، به این معنی که در دستگاه گوارش شکل می‌گیرند یا ممکن است متاستاز باشند، به این معنی که آن‌ها ممکن است در جاهای دیگر بدن ایجاد شوند.
• دیورتیکول مکل یک بیماری مادرزادی (در هنگام تولد) است که در قسمت پایین روده کوچک قرار دارد و از بند ناف باقی‌مانده است و ممکن است حاوی سلول‌هایی باشد که به‌طور معمول در معده یافت می‌شوند که می‌توانند اسید را ترشح کنند و باعث ایجاد زخم و خونریزی در روده کوچک در نزدیکی دیورتیکولوم شوند که منجر به خونریزی از رکتوم می‌شود. گاهی اوقات خونریزی از دیورتیکول مکل می‌تواند خطرناک باشد، بنابراین اگر مشکوک باشید، ارزیابی باید به‌سرعت انجام شود.
• تعدادی از مشکلات جدی دیگر می‌تواند باعث خونریزی مجدد رکتوم به علت انسداد روده‌ها شود. این مشکلات شامل مواردی است که عبارتند از: درهم روي روده ( انواژیناسیون ) که عبارت است از يك نوع انسداد روده كه در آن قسمتي از روده به‌صورت تلسكوپي درون قسمت مجاور آن فرو می‌رود و روده‌هاي درهم فرو رفته دچار تورم مي‌شوند و یا بیماری هیرشپرونگ که یک اختلال عصبی - عملکردی در ناحیه شکمی بوده که طی آن تمام یا بخشی از روده بزرگ یا قسمت‌های ابتدایی دستگاه گوارش فاقد اعصاب و در نتیجه دچار اختلال عملکردی می‌شوند. بیشتر این مشکلات باعث بیماری ناگهانی کودک می‌شوند. اگر کودک شما به‌طور ناگهانی دچار مدفوع خونی و سپس بی‌حالی، درد شکمی، تب و یا سایر علائم غیرمعمول شد بلافاصله به پزشک اطفال مراجعه کنید.
• شرایط دیگری که می‌تواند باعث خونریزی مجدد رکتوم شود شامل اختلال لخته شدن خون و یا اختلالات عروق خونی داخل روده است که می‌تواند باعث خونریزی بیش‌ازحد شود. این علل ممکن است با تغییرات در پوست همراه باشد (کبودی آسان، راش خاص، یا سایر یافته‌ها) یا سایر نشانه‌هایی که می‌توانند به پزشک و یا پرستار کمک کنند تا آزمایشات را برای تشخیص مشکل انتخاب کنند.